三、血管病变早期检测适合使用的范围 1、年满14周岁。 2、以被诊断为高血压(包括临界高 血压),高血脂症,糖尿病(包括空腹 血糖升高和糖耐量降低)或具有肥胖, 长期吸烟,高脂饮食,缺乏运动等心脑 血管疾病高位因素者。 3、心血管疾病家史者。 4、长期头晕等不适症状者,尚未明 确诊断者。 5、有活动后或静息状态下胸闷,心 悸等心前区不适症状,尚未明确诊断者。 6、冠心病,不稳定型心绞痛或心机 梗死(急性或陈旧性)诊断明确者。
欧姆龙科林-全自动动脉硬化检测仪BP203RPE-II(VP-1000) 日本欧姆龙科林公司在血压检测和心电监护两个领 域有着40多年的技术优势。特别是医用电子血压计具有 世界最先进的技术,2003年,在美国血压协会进行的对 世界知名电子血压计评估中,它被评选为“最精确的医 用血压检测装置”,是唯一获得“AAA”标志的厂家。 在动脉脉搏波波谱理论基础上,开发出了动脉僵硬 度检测和动脉阻塞程度的检测的设备—全自动动脉硬化 诊断装置BP203RPE-II(VP-1000),该设备的面世具有划时 代的意义。它能够给大家提供用于心脑血管、糖尿病等重大疾 病的早期检查和治疗的临床数据,是综合全面的筛查及 预后评估装置。该产品是应用欧姆龙科林公司获得专利 的“波形分析和血管评估”技术的最新发明,它应用示 波法线性膨胀技术,使用高精度双层Cuff(袖带),在 检测心电图和心音图的同时,测量四肢血压和脉搏波波 形,并测得ABI和PWV等数值。该设备具备了检测速度快、 无创伤、准确灵敏、操作便捷、不受操作者影响,检测 费用低廉等特点。
PWV的概念及临床意义 PWV是判断与心脑血管疾病有密切关系 的动脉壁硬化程度的指标。运用“当动脉硬化 时由心脏输出的血液产生的波动(脉搏波)的传 导速度会加快”这一原理,测量2次心跳之间 的波动(脉搏波)传导速度,判断血管的弹性程 度。PWV可当作将来患粥样动脉硬化或冠状 动脉硬化疾病风险因子的评估指标。动脉PWV 是心脑血管疾病的最佳预测指标。动脉硬化的 进展有先于冠状动脉硬化的倾向,所以动脉 PWV对所有死因和心血管疾病的死亡是非常有 意义的独立预测因素。
ABI 是判断由粥样动脉硬化引起 的下肢动脉狭窄、阻塞的指标。通 过同步测量四肢的血压,再由脚踝 收缩压除以上臂收缩压中较高的值, 得出结果。根据ABI,能判断下肢 动脉的狭窄、阻塞情况。对于阻塞 性动脉硬化症(ASO)的诊断和术后观 察最合适。此外,通过观察左右上 臂血压差,可以检测出大动脉炎症 和锁骨下动脉狭窄等上肢动脉的异 常情况。
ABI作为诊断阻塞性动脉硬化症(ASO)的指标被广泛使用, 其判断标准是由AHA(美国心脏学会)1993年制定的: 0.9 FONT ABI≤0.9 有动脉阻塞的可能性 ABI≤0.8 动脉阻塞的可能性极高 0.5≤ABI0.8 至少有一处动脉阻塞 ABI0.5 有多处存在动脉阻塞 ABI≥1.3 有血管钙化的疑似 对静息ABI值处于临界点的并伴有间歇性跛行的患者, 可做运动负荷试验,以便进一步确诊。欧姆龙科林VP- 1000拥有相对应软件,协助检测和分析。
(2) 双重袖带技术 检测下肢血压的 原始方法,如多普勒 法。该法对操作者的 技术和经验要求比较高, 难度很大。左右脚各 测3个部位,如图:
使用电子血压计测试脚踝 血压时,操作可以简单快捷。 但由于脚踝部不同于上臂,它 有多块骨头、肌肉和多根动脉 组合,因而使用普通袖带无法 获取准确数据。欧姆龙科林动 脉硬化诊断仪VP-1000采用其独 自开发的高精度双层袖带传感 器技术,即在测试脚踝部位的 袖带上又增加了一层高精度传 感器,可以正确读解脚踝部的 收缩压信号,解决了这个多年 的难题。
欧姆龙/科林动脉硬化检测仪,可同时检测ABI(脚踝上臂血 压比)与 baPWV(踝肱脉搏波传导速度)两项参数,通过选配 件可以检测cfPWV(颈股动脉脉搏波传导速度)。其中通过ABI 可判断有无下肢动脉的狭窄(阻塞),通过PWV可以把握血管的 僵硬度和弹性。动脉硬化是全身性疾病,当患者因血管狭窄或 阻塞导致脉搏波速度降低,即使动脉有相当的硬化程度,PWV (脉搏波传导速度)的数值有可能仍表现正常,只有结合ABI 做综合评估,才能准确的检查出多种血管病变的患者。 PWV/ABI型动脉硬化检测仪是欧姆龙/科林公司独家所有的 专利产品,专利号为第3140007号(专利内容:同时显示PWV 指标和ABI指标以提高诊断精确度)以及第3027750号(专利内 容:同时测量ABI数值和上下肢脉搏跳动次数以提高诊断精确 度)。故欧姆龙科林VP-1000是目前唯一种能同时检测PWV与 ABI的动脉硬化诊断装置。
欧姆龙动脉硬化检测仪VP-1000检测cfPWV, 有15导的传感器,精确测量颈动脉和股动脉的脉 波波形,同时还有独特的传感器定位系统,确保 捕捉到最强的信号,以便更详细的评估动脉硬化 和心脏功能。 通过研究验证,baPWV与cfPWV的相关性良 好,能够达到87%的正相关并且有极高的重复性。 在操作方面更加简便易行,无特别的条件。故欧姆 龙科林动脉硬化检测装置经过测量baPWV来评价 全身血管弹性,预测心脑血管疾病的风险。 欧姆龙动脉硬化诊断仪VP-1000采用震荡法, 使用线性膨胀技术,应用双重袖带,可更准确的 检出四肢的脉搏波形,且只需输入身高、体重参 数,无需人工尺量,即可测出上臂至脚踝间的脉 搏波传导速度(baPWV),是一个全身性检查,它 简化了以往的复杂操作,并使准确率空前提高。
3、独有的检测技术 (1) 四肢血压同步检测 由于血压在不同的变动,所以只 有四肢血压同步测量,即在同一个心 动周期内检测出四肢血压,所获得的 ABI值才更有意义。在2006年ACC/AHA 外周动脉疾病诊疗指南-下肢动脉疾病 部分中,也推荐了采用四肢同步检测 血压获得ABI值的方法,如下图: 在一个心动周期内四肢同步检测 四肢血压