康健园 加强骨质疏松防治从四个方面入手

来源:M6米乐最新下载地址    发布时间:2024-05-04 00:54:46

  骨质疏松是一种代谢性骨病,主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加,导致患者有可能会出现骨折的全身代谢性骨病。骨质疏松症的发生是一个渐进而长期的过程,改变生活方式和习惯等可控因素可预防其进展。当然,健康教育在其防治过程中的作用同等重要。

  适当的运动能刺激骨质形成,减少骨质流失,是防治骨质疏松最自然经济的方法。通过改善身体柔韧度和平衡能力,由此减少跌倒和骨折风险。推荐的运动包括:

  1. 有氧运动:如步行、慢跑、游泳和舞蹈等。有氧运动能加强心肺功能,促进血液循环,令骨质形成相关的荷尔蒙释放。每周至少进行3—5次,每次30—60分钟。

  2. 阻力运动:如使用器械进行力量训练,包括使用绳索、哑铃、弹力带等。阻力运动能增加骨密度,改善肌肉力量和平衡。每周2—3次,每个运动包含10—15个重复动作,针对全身各主要肌群。

  3. 运动负荷锻炼:如登山、网球、舞蹈等。这些运动由于反复跳跃或变换方向,能产生骨密度。每周1—2次,持续30—60分钟。

  4. 太极拳和瑜伽:此类运动注重柔和平稳的伸展,能加强身体柔韧度和平衡能力,有助于防跌倒。每周2—3次,每次30—60分钟。

  注意:在运动中应避免剧烈的前屈、扭摆和转体运动,以免加大椎体和其他骨折的风险。运动前后记得热身和伸展,并注意防跌倒。运动强度和方式应该要依据个人的病情和健康程度而确定,以避免过度锻炼导致其他问题。

  2. 维生素D:成人每天需要600-800国际单位。维生素D丰富的食物包括:

  •鱼肝油和鱼类:如马鲛鱼、鲑鱼、鳕鱼等,每份约含600-1000国际单位维生素D。

  •特殊食物:如维生素D强化的牛奶、橙汁和谷物等,每份约含100国际单位维生素D。

  注意:通过食物能够完全满足大多数人对钙和维生素D的需要。但对于一些人,长期居留在室内或肠胃疾病患者,可能还需要服用钙和维生素D的补充剂,以防止缺乏导致的问题。确保健康的骨质,还需要摄入适量的蛋白质、锌、镁等其他营养素,保持饮食均衡。戒烟、戒酒、限咖啡和减少高钠高磷饮食也有助于骨质健康。

  1. 65岁及以上的人:随年纪增加,骨质流失速度加快,所以65岁以上的人应每2~3年测一次骨密度。

  2. 更年期妇女:更年期后的妇女由于雌激素骤减,骨质流失加剧,所以更年期过后的妇女每1—2年应测一次骨密度。

  3. 长期服用糖皮质激素者:糖皮质激素能加速骨质流失,所以定期使用糖皮质激素的人应定期监测骨密度,一般每1年测一次。

  4. 体重指数明显偏低者:BMI19的人骨质流失加快,应定期测量骨密度,一般每1—2年测一次。

  5. 曾有低能量骨折史者:出现过骨质疏松相关骨折如脊椎压缩性骨折、股骨颈骨折的人,需要每1年测一次骨密度,密切监测骨质变化。

  骨密度的准确测量能够正常的使用骨密度检测仪,常用的设备有DEXA和CT。DEXA利用双能X线吸收法可以准确测量脊柱和髋部的骨密度。CT也能够适用于测量骨密度,但辐射剂量较DEXA高,一般仅用于特定部位。

  针对已发生的骨质疏松,除了饮食和运动外,还可以口服抗骨质疏松药物来减缓骨质流失,增强骨密度,预防骨折。常用的药物包括:

  1. 骨吸收抑制剂:如双磷酸盐类药物、降钙素类药物、雌激素补充治疗、选择性雌激素受体调节剂、RANKL抑制剂等。

  2.骨形成促进剂:如甲状旁腺素类似物,能够在一定程度上促进骨形成,增加骨密度,改善骨质量,降低椎体和非椎体骨折的发生风险。

  注意:上述药物医治需要依据患者的病情严重程度、治疗史、药物耐受性等因素选择,并需在医生监督下长时间坚持服用,以达到抑制病情进展,提高生活品质,预防骨折等目的。同时也需关注药物的副作用,定期监测病情变化。